In Breve
- Qual è il tasso di mortalità per i pazienti ricoverati in reparti non appropriati?
- Il tasso di mortalità è del 9,5% per i pazienti ricoverati almeno una notte fuori reparto.
- Quali sono le conseguenze del ricovero fuori reparto?
- Il ricovero fuori reparto è associato a una maggiore frequenza di eventi avversi, come cadute e delirium.
- Quali proposte sono state avanzate per migliorare la situazione?
- Tra le proposte ci sono l'incremento dei posti letto di Medicina Interna e il rafforzamento degli organici medici e infermieristici.
Un recente studio prospettico italiano ha messo in luce un problema critico nel sistema sanitario: il ricovero di pazienti in reparti non appropriati è associato a un aumento della mortalità intraospedaliera. I dati raccolti mostrano che il tasso di mortalità per i pazienti ricoverati almeno una notte fuori reparto è del 9,5%, rispetto al 4,4% di chi è stato ricoverato direttamente in Medicina Interna.
Lo studio, denominato SISIFO e promosso dalla Fadoi, ha coinvolto 37 unità operative di Medicina Interna in tutta Italia e ha esaminato 2.056 pazienti. Si tratta del primo studio prospettico italiano che analizza il fenomeno dei ricoveri “fuori reparto”, che si verifica quando pazienti dell’area medica, pur necessitando di un ricovero in Medicina Interna, vengono temporaneamente collocati in altri reparti a causa della mancanza di posti letto.
Questa situazione colpisce soprattutto pazienti anziani e fragili, spesso con più patologie e bisogni assistenziali complessi. Il ricovero in reparti non adeguati è stato correlato a una maggiore incidenza di eventi avversi durante la degenza, come cadute, delirium e incidenti terapeutici, compromettendo il monitoraggio clinico e la continuità assistenziale.
Rappresentanti della comunità degli internisti hanno sottolineato che «un letto non vale l’altro», evidenziando l’importanza del reparto di degenza, delle competenze del personale e della continuità assistenziale per i pazienti complessi. Questo fenomeno è aggravato da fattori come il sovraffollamento ospedaliero, la riduzione dei posti letto e lo sviluppo insufficiente dell’assistenza territoriale, e tende a intensificarsi nei periodi di maggiore pressione sui Pronto soccorso.
Per affrontare questa problematica, sono state avanzate diverse proposte, tra cui l’incremento dei posti letto di Medicina Interna, il rafforzamento degli organici medici e infermieristici, e la definizione di percorsi assistenziali dedicati ai pazienti temporaneamente ricoverati fuori reparto. È fondamentale anche la formazione del personale dei reparti ospitanti e una migliore gestione dei flussi dal Pronto soccorso, con una maggiore integrazione dei servizi territoriali.
